第二诊疗意见,罕见的介入放射学手术挽救了四期胰腺癌患者的生命

时间:2026-02-09 分类:患者故事

2020 年 8 月,退休地质学家兼作家大卫·阿拉德被诊断出患有IV 期 胰腺癌,他的当地医生告诉他,他活不了六个月了。   

“当时我才62岁,”大卫回忆说。“我没有任何症状。而且我一直身体很健康,也很活跃。所以,我无法接受这样的诊断结果。”  

这位居住在德克萨斯州丘陵地带的居民前往MD安德森癌症中心寻求第二诊疗意见。胃肠病学家威廉·罗斯医生、胃肠道肿瘤内科医生舒巴姆·潘特医生和胃肠道放射肿瘤学家尤金·科伊医生共同制定了一套治疗方案。然而,一些未得到控制的内出血却有可能使整个治疗计划功亏一篑。   

那时他们把大卫转诊给了介入放射科医生 佩曼·哈比博拉希医学博士。也正因如此,五年过去了,大卫仍然在这里。 


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非常规问题需要非常规解决方案。 

大卫的内出血是由门静脉和脾静脉血栓形成引起的,这种疾病会导致从肠道到肝脏的主要血管内形成血栓。在大卫的病例中,血栓是由一个青柠大小的胰腺肿瘤压迫这两条静脉造成的。这反过来又导致他的胃部出现静脉曲张。由于压力过大,静脉曲张开始出血。   

与所有深层组织血栓一样,大卫的血栓本身就可能致命。但它也严重阻碍了他的康复。 

“大卫的内出血对任何常规治疗方法,例如内镜烧灼术,都没有反应,”哈比博拉希解释说。“他失血过多,危及生命。因此,大卫无法继续接受癌症治疗。” 

五年前在复杂手术中植入的分流器仍在正常工作  

为了解决这个问题,哈比博拉希提出了以下两项措施:   

  1. 影像引导下门静脉和脾静脉再通术   

  2. 经颈静脉肝内门体分流术,也称为“TIPS”   

第一项手术将建立一条新的血液流通通道,并缓解静脉曲张出血的情况。第二项手术将通过分流器保护这条新通道,确保其保持畅通并发挥功能。   

“哈比博拉希医生说他不能保证手术一定成功,但成功的几率相当高,”大卫回忆道。“他之前做过大约20次这种手术,成功率高达75%。” 

大卫决定冒险一试。他于2020年12月7日接受了这场复杂的、长达八小时的手术,并在医院住了五天进行康复。 

“我真的很感激哈比博拉希医生没有放弃,”大卫补充道。“手术过程中他遇到了一些小问题,但他坚持不懈,用一套极其精细的器械通过静脉注射完成了所有操作。分流器现在还在,而且运转良好。我的血细胞计数也接近正常了。” 

手术成功意味着癌症治疗可以继续进行。 

手术成功后,大卫得以继续接受癌症治疗。他总共接受了17轮静脉化疗,由胃肠肿瘤内科医生舒巴姆·潘特(Shubham Pant)博士负责,之后又根据放射肿瘤科医生尤金·科伊(Eugene Koay)博士的建议  进行了三周的放射治疗。

2021年7月完成最后一次放射治疗后,大卫开始服用一种名为卡培他滨的口服化疗药物。此后他一直服用这种药物进行维持治疗。目前他没有出现任何疾病迹象。 

“大多数人在确诊后一年内就会去世,”大卫说。“但扫描结果显示,肿瘤原先所在的地方现在只剩下疤痕组织了。所以你不能轻易接受别人告诉你的第一件事。哈比博拉希医生为我做了一项并非人人都能做的手术。安德森癌症中心救了我的命。” 


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