非典型导管增生：它是什么以及如何治疗

乳房由乳管和乳小叶组成。正常乳管内壁细胞整齐地生长成一层。有时乳管内会出现异常细胞过度生长。这被称为非典型乳管增生。

非典型导管增生不是癌症，但它确实会增加罹患乳腺癌的风险。以下是我听到的一些关于非典型导管增生的常见问题的解答。 

什么原因导致非典型导管增生？

我们不确定非典型导管增生的病因。但其风险因素与乳腺癌的风险因素相似。其中包括：

• 作为女性

• 年龄增长

• 家史

• 某些基因突变，例如 BRCA 1 和 BRCA 2

导管非典型增生和导管原位癌有何区别？

非典型导管增生有两个含义。增生意味着细胞数量超过正常数量。单纯的增生不一定是乳腺癌的风险因素。但是，如果您患有增生，并且细胞看起来不典型或不正常，则患乳腺癌的风险更高。非典型导管增生不是癌症。

有时，当非典型导管增生达到一定大小时，可归类为导管原位癌 (DCIS)，即 0 期乳腺癌。DCIS 是一种非侵袭性癌症，尚未扩散到乳管之外。

如何诊断导管非典型增生？

非典型导管增生没有任何症状。它通常是在乳房活检过程中发现的，用于分析通过乳房 X 光检查或超声波发现的异常。例如，如果您的医生在乳房 X 光检查期间看到您的乳房有钙化，他们可能会要求进行放大视图的诊断性乳房 X 光检查以进一步研究钙化。然后他们可能会决定进行立体定向活检来检查该区域。如果病理学家发现非典型导管增生，则可以做出诊断。

被诊断患有非典型导管增生后会发生什么？

核心活检仅切除一小块组织，因此医生可能会建议进行切除活检。这是一种外科手术，允许医生采集更大块的组织样本，以确保不存在癌症。 

如何治疗导管非典型增生？

第一步通常是切除活检。

如果发现 DCIS，我们会对患者进行癌症治疗。

如果活检结果仅显示非典型导管增生，而非癌症，我们会建议患者进行高风险乳房筛查，包括每年乳房 X 光检查和乳房 MRI 检查。患者还将了解降低风险的药物，有时也称为化学预防。

高风险乳腺癌筛查和遗传学诊所为患者提供乳腺癌筛查、降低风险的药物咨询和遗传风险评估。护理针对每位患者进行个性化。您的护理团队将帮助您确定最佳治疗方案。

非典型导管增生会使罹患乳腺癌的风险增加多少？

这个问题没有简单的答案，因为每个人的情况都不一样。医生经常使用美国国家癌症研究所的风险计算器来帮助估计女性患乳腺癌的风险。它使用女性的年龄、月经史、活检次数以及直系亲属是否患有或曾患乳腺癌等信息来确定乳腺癌的 5 年风险和终生风险。两个不同的估计值的原因是我们现在可能能够计算出您的终生风险，但如果您的姐妹明年被诊断出患有乳腺癌，我们将需要重新计算您的 5 年风险。对于有乳腺癌家族史的人，我们还使用其他几种风险预测模型。

一旦您了解了自己的风险，医生就可以与您讨论如何降低风险。

大多数文献表明，患有非典型导管增生的人患乳腺癌的风险比没有这种疾病的人高出四倍。但这取决于几个因素。例如，患有非典型导管增生且有乳腺癌家族史的人比仅患有非典型导管增生的人患乳腺癌的风险更高。

此外，如果你的左乳有非典型导管增生，那么患乳腺癌的几率也会增加。活检的对象不只是乳房。

关于非典型导管增生，我们还应该了解哪些？

并非所有患有非典型导管增生的人都会患上乳腺癌。成像、病理学、化学预防药物和手术技术方面取得了许多进展。我们每天都在学习更多知识，并且对哪些人可能需要进行基因检测有了更好的了解。

了解自己患乳腺癌的风险很重要。因此，请务必咨询您的医疗保健提供者，了解您是否需要进行基因检测以及如何降低患乳腺癌的几率。