对于大多数吸烟者来说，第一次戒烟很可能不会成功，但德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的一项新研究发现，如果改变戒烟方案并增加剂量，患者戒烟的可能性会更大。研究人员还发现，戒烟药物伐尼克兰比联合尼古丁替代疗法 (CNRT)（如贴片或含片）更有效。
这项研究今天发表在《美国医学会杂志》上，结果显示，如果增加伐尼克兰的剂量，在试验第一阶段使用伐尼克兰戒烟失败的吸烟者在第二阶段结束时戒烟的可能性将提高七倍。如果从 CNRT 方案转换为伐尼克兰，成功戒烟的人数也将增加近两倍。与从伐尼克兰转换为 CRNT 或继续使用相同治疗方案的患者几乎为零的戒烟可能性相比，这些结果是有利的。
“这些数据表明，对于在治疗的前六周内无法戒烟的吸烟者来说，坚持使用同一种药物是无效的，”首席研究员、行为科学系主任Paul Cinciripini 博士说。“我们的研究应该鼓励医生在患者戒烟过程中尽早检查他们的状况，如果患者遇到困难，可以尝试新的方法，比如增加药物剂量。”
这项双盲、安慰剂对照试验随访了 490 名吸烟者，他们被随机分配接受六周伐尼克兰或 CNRT 治疗。第一阶段结束后，那些无法戒烟的人被重新随机分配继续、更换或增加药物剂量，再持续六周。初始治疗包括 2 毫克伐尼克兰或 CNRT（21 毫克贴剂加 2 毫克锭剂）。重新随机分配的参与者要么继续使用相同的伐尼克兰或 CNRT 剂量，要么在伐尼克兰和 CNRT 之间切换，要么被给予增加剂量的 3 毫克伐尼克兰或 CNRT（42 毫克贴剂加 2 毫克锭剂）。这项研究于 2015 年 6 月至 2019 年 10 月在德克萨斯州进行。
在接受伐尼克兰治疗且剂量增加的患者中，20% 的患者在六周后仍保持戒烟状态。与此同时，从 CRNT 换成伐尼克兰或 CRNT 剂量增加的患者戒烟率为 14%。然而，换成 CNRT 的伐尼克兰患者的戒烟率为 0%。六个月后，只有那些剂量增加的患者仍保持持续戒烟状态。
吸烟仍然是美国可预防的死亡和疾病的主要原因。每年，约有 48 万美国人死于与烟草有关的疾病。目前，超过 1600 万美国人患有至少一种由吸烟引起的疾病，包括癌症。戒烟可使吸烟的癌症患者的生存几率提高 30-40%。由于普通吸烟者在成功戒烟之前会尝试戒烟几次，因此 从个人和人口层面解决了戒烟障碍，考虑到成本、戒烟服务的可及性以及医疗保健提供者在治疗烟瘾方面的知识差距。
在一项正在进行的更大规模试验中，研究人员正在测试几种不同的药物组合，作为那些无法通过初始剂量伐尼克兰或 CNRT 戒烟的人的替代方案。
